Glaucoma

緑内障

緑内障は日本人の中途失明原因の第1位ですが、初期にはほとんど自覚症状がありません。当院では3D-OCT・視野検査による精密診断と、点眼治療を中心とした継続管理で、生涯にわたり視野を守る診療を行います。

3D-OCTによる精密検査視野検査点眼治療で継続管理 40歳以上は定期検査推奨

緑内障とは

緑内障は、視神経が徐々に障害されることで視野（見える範囲）が欠けていく病気です。原因のひとつに眼圧（眼の中の圧力）の高さがありますが、日本人では眼圧が正常範囲でも緑内障を発症する『正常眼圧緑内障』が多く、40歳以上の20人に1人が緑内障と推定されています。

怖いのは、初期から中期まで自覚症状がほとんどないことです。片目で視野が欠け始めても、もう一方の目が補ってしまうため、気づいたときには進行しているケースが少なくありません。

緑内障で一度失われた視野は元に戻りません。しかし、早期発見と適切な治療で進行を大幅に遅らせ、生涯にわたって見え方を保つことが可能です。

種類	特徴
原発開放隅角緑内障	房水の出口がゆっくり目詰まりするタイプ。眼圧上昇は緩やか。
正常眼圧緑内障	眼圧は正常範囲だが視神経が障害される。日本人に最多。
原発閉塞隅角緑内障	房水の出口が急に塞がるタイプ。発作時は激しい頭痛・嘔吐・視力低下を伴うことがある。
続発緑内障	他の眼疾患・全身疾患・薬剤などが原因で発症するもの。

目に空気を当てる、または接触式の機器で眼圧を測定します（数十秒）。

視神経乳頭の状態を観察し、緑内障特有の陥凹（くぼみ）の拡大がないか確認します。

視神経や網膜の神経線維層の厚みを高精細に撮影し、目視ではわからない初期変化も検出できます。当院の主力検査機器です。

片目を覆って、見えている範囲を客観的に評価します。緑内障の進行度の判定と治療効果の評価に欠かせません。所要時間は片眼5〜7分です。

緑内障の治療目標は、眼圧を下げて視神経への負担を減らし、進行を遅らせることです。治療には主に3つの選択肢があります。

1日1〜2回の点眼で眼圧を下げます。複数の作用機序の点眼薬を組み合わせることもあります。

点眼で十分な効果が得られない場合や、閉塞隅角タイプの予防として行います。状況により高次医療機関と連携します。

進行した症例で、レーザーや点眼でも眼圧コントロールが難しい場合に選択されます。当院で必要と判断した場合は、信頼できる手術可能な医療機関にご紹介します。

当院の方針

緑内障は『治す』のではなく『進行を遅らせ、生涯を通じて見え方を守る』病気です。点眼を毎日忘れず続けること、定期的に検査で進行を確認することが何より大切です。通院ペースや点眼の使い方など、ライフスタイルに合った形でご一緒に決めていきます。

緑内障は治りますか？

残念ながら、現時点で緑内障を完全に治す治療はありません。ただし早期発見と適切な治療で、生涯にわたり見え方を保つことは十分可能です。

点眼は一生続けないといけませんか？

原則として継続が必要です。点眼をやめると眼圧が上がり、再び進行が始まる可能性があります。通院と点眼を続けることが、視野を守る最も確実な方法です。

眼圧が正常なのに緑内障と言われました

日本人の緑内障の多くは『正常眼圧緑内障』です。眼圧の数値が正常範囲でも、視神経への影響が起こることがあります。治療方針は通常の緑内障と同じく、眼圧をさらに下げて進行を遅らせることが目標です。

家族が緑内障です。私も検査した方がいいですか？

はい、強くおすすめします。緑内障は遺伝的素因が関与する病気で、ご家族に緑内障の方がいる場合、ご自身も発症するリスクが高くなります。40歳を過ぎたら一度、症状がなくても検査をお受けください。

検査でまぶしくなりますか？

瞳孔を広げる検査（散瞳検査）を行う場合、検査後4〜5時間は強いまぶしさを感じます。その間はご自身での運転は控えていただきますようお願いします。

40歳以上の方、ご家族に緑内障の方がいる方は、症状がなくても一度の検査をおすすめします。
診療時間内にお気軽にお問い合わせください。