Age-related macular degeneration

加齢黄斑変性

加齢黄斑変性は、ものを見るのに最も大切な『黄斑』が傷み、視界の中心が歪んで見えたり暗く見えたりする病気です。近年は治療法が進歩し、早期発見・早期治療で進行を抑えられるようになりました。3D-OCTによる精密診断と、必要時の専門医療機関連携で対応します。

3D-OCTによる精密検査 アムスラーチャート 専門医療機関と連携

加齢黄斑変性とは

加齢黄斑変性は、網膜の中心にある『黄斑(おうはん)』が加齢とともに傷む病気です。黄斑はものを見るのに最も重要な部位で、ここが障害されると、視界の中心が歪んだり、暗く見えたり、字や顔が判別しづらくなります。

日本人の50歳以上の約1%に発症すると言われ、欧米では失明原因の第1位、日本でも中途失明原因の第4位を占めます。近年は注射治療(抗VEGF療法)の登場により、進行を抑えられる時代に変わりつつあります。

加齢黄斑変性の2つのタイプ

タイプメカニズム進行速度治療
萎縮型
(ドライ型)
黄斑の細胞がゆっくり萎縮して機能が低下するタイプ進行は緩やか現時点では治療法は限定的(生活習慣の改善が中心)
滲出型
(ウェット型)
脈絡膜から異常な血管が伸びて出血・むくみを起こすタイプ進行が速い抗VEGF薬の硝子体内注射による治療が有効

こんな症状はありませんか?

  • 視界の中心が歪んで見える(直線が曲がって見える)
  • 見たい場所だけ暗く・ぼやけて見える
  • 色が薄く感じる、色の判別がつきにくい
  • 字や顔の細部が見えにくい
  • 片目を閉じると見え方が違う
アムスラーチャートで自己チェック

格子模様の中心点を片目ずつ見て、線が歪んで見える・欠けて見える場合、加齢黄斑変性の可能性があります。気になる症状があれば、すぐに眼科受診をおすすめします。

当院の検査

  • 視力検査・屈折検査
  • アムスラーチャート(中心視野の歪みの自己評価)
  • 細隙灯顕微鏡検査
  • 散瞳眼底検査
  • 3D-OCT(光干渉断層計):黄斑の詳細な断層撮影
  • 必要に応じて蛍光眼底造影(高次医療機関で実施)

治療について

滲出型(ウェット型)

抗VEGF薬の硝子体内注射が標準治療です。月1回〜数か月に1回のペースで注射を継続することで、異常血管の退縮と視力の維持・改善が期待できます。当院ではOCT検査による診断を行い、注射治療が必要な場合は信頼できる網膜専門医療機関へ速やかにご紹介します。

萎縮型(ドライ型)

現時点で確立された治療法は限定的ですが、進行抑制のために以下のような対策が推奨されます。

  • 禁煙
  • 抗酸化サプリメント(ルテイン・ゼアキサンチン・ビタミンC・E・亜鉛)
  • 紫外線対策(サングラス)
  • 緑黄色野菜・青魚を含むバランスの良い食事
  • 定期的な眼底検査による経過観察

当院の役割

早期発見と経過観察、生活指導が当院の中心的役割です。進行型・滲出型と診断された場合は、速やかに高次医療機関にご紹介し、治療後のフォローも継続して行います。

よくある質問

加齢黄斑変性は治りますか?
現時点で完全に元に戻す治療法はありません。ただし滲出型は抗VEGF注射により進行を大幅に抑えられ、視力の維持・改善が期待できます。早期発見が何より大切です。
発症を予防できますか?
完全な予防法はありませんが、禁煙、紫外線対策、抗酸化作用のある栄養素(ルテインなど)の摂取、規則正しい生活が予防に役立つとされています。また定期的な眼底検査による早期発見が重要です。
注射は痛いですか?
麻酔の点眼を十分にしてから行うため、痛みはほとんどありません。1〜2分で終了する処置です。注射は専門医療機関で行います。
家族が加齢黄斑変性です。検査した方がいいですか?
はい、おすすめします。加齢黄斑変性には遺伝的素因があると言われており、ご家族に発症者がいる場合はご自身の発症リスクも高くなります。50歳を過ぎたら一度、眼底検査を受けてください。
片目だけの症状ですが大丈夫?
片目に発症した場合、もう片方の目もリスクが高くなります。両目の検査と継続的な経過観察が重要です。

加齢黄斑変性が気になる方へ

視界の中心が歪む・暗く見える方、50歳以上で眼底検査をしばらく受けていない方はお気軽にご来院ください。